周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 劉志剛

由國家衛生健康委主管的《中國衛生》雜志2021年元月刊深度報道了《河南——緊密型醫共體主推鄲城縣健康宣教走深走實》。期刊特別刊發河南省衛生健康委員會黨組書記、主任闞全程以《以擔當精神推進縣域綜合醫改》為題的推介文章。

文章提到：河南省周口市鄲城縣作為大別山連片開發特困地區重點縣和全國第一批緊密型縣域醫共體建設試點縣，近年來大膽實踐、銳意進取，以改革擔當的精神推進縣域綜合醫改深入開展，通過整合縣域衛生健康資源，改革醫保支付方式，創新運行體制機制，推動優質資源下沉，開展健康教育和促進，提升了基層醫療衛生服務能力，減輕了群眾醫療費用負擔，構建了健康宣傳教育長效工作機制，探索出一條可復制、可操作、可推廣的醫療衛生體制改革之路。

重構縣域衛生健康體系，發揮了資源最大效能。該縣統籌整合全縣衛生健康資源，組建4家緊密型醫療健康服務集團，實現人、財、物共管，責、權、利統一，推動縣、鄉、村三級醫療機構融合聯動發展。通過加強縣級優勢重點專科建設，與鄉鎮衛生院開展“對口幫扶”“科室共建”，建立人才編制“周轉池”，把優質資源下沉到基層，推動醫療服務水平從縣級強到縣域強，基層醫療衛生服務能力顯著提升。

改革醫保支付方式，發揮了醫保基金撬動作用。該縣創新了“總額預算、季度預撥、結余留用、超支不補”的醫保基金支付方式，將城鄉居民醫保基金的90%打包撥付醫療集團，加強資金監管，結余資金用于醫院發展、健康服務和提高醫護人員待遇，倒逼各醫療機構主動控制不合理費用，推動醫保基金從醫院“收入”向“成本”轉變，醫療行為從“治病”向“防病”轉變，群眾就醫負擔明顯減輕，醫保基金風險得到有效控制。

堅持預防為主，構建了健康宣傳教育長效機制。該縣推行向醫療集團派駐公衛副院長制度，認真貫徹落實預防為主的新時期衛生健康工作方針，以利益導向機制激活醫療機構做健康管理的內生動力。結余醫保基金由醫療集團縣、鄉、村三級醫療機構按比例自主支配，集團主動下沉基層做服務保健康，群眾越健康集團越受益，群眾發病越少集團收入越高，促進集團從“治病掙錢向“防病省錢”轉變。