□記者 鄭偉元

“大熱天的，你們又過來(lái)給我送藥了。現(xiàn)在看病太方便了，連家門都不用出。”8月20日，西華縣紅花集鎮(zhèn)水坑王村高血壓患者張阿姨接過村醫(yī)周海濤遞來(lái)的藥品，臉上滿是笑意。近年來(lái)，周口市以“強(qiáng)基層、優(yōu)機(jī)制、重預(yù)防”為核心，構(gòu)建起覆蓋市縣鄉(xiāng)村的分級(jí)診療體系，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

基層有了“硬實(shí)力” 看病不用“跑遠(yuǎn)路”

“以前村民做個(gè)CT得往縣城跑，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就有CT機(jī)、DR機(jī)、口腔X線設(shè)備，半小時(shí)出結(jié)果，群眾花費(fèi)還比縣城低。”8月25日，鄲城縣虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)朱一凡指著放射科里的設(shè)備向記者介紹。周口市為破解“基層接不住”難題，通過緊密型縣域醫(yī)共體將縣級(jí)資源“下沉”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村頭，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了“接診底氣”。

全市22個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體如同“健康傳送帶”，將縣級(jí)醫(yī)院的專家、技術(shù)、設(shè)備“輸送”到基層。縣域醫(yī)共體以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專家團(tuán)隊(duì)，固定坐診、帶教；全市推行“縣聯(lián)省市、鄉(xiāng)管村”協(xié)作機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”一體化管理，確保服務(wù)質(zhì)量。

硬件升級(jí)讓基層“腰桿更硬”。截至目前，全市43所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，198所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀“三大件”，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建成6325個(gè)。50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與全省縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目，引進(jìn)設(shè)備共106臺(tái)。“去年我突發(fā)心梗，村衛(wèi)生室通過遠(yuǎn)程會(huì)診聯(lián)系縣醫(yī)院，救護(hù)車30分鐘就到了，要是擱以前，真不敢想能這么快。”8月26日，鄲城縣巴集鄉(xiāng)段寨行政村村民段大爺回憶起去年的情景，仍難掩感激。

健康管理“精細(xì)化” 慢病不再“拖成重”

“吳大哥，您這月血壓控制得不錯(cuò)，就是吃飯得再少放點(diǎn)兒鹽，下周我再過來(lái)給您測(cè)血糖。”8月20日，離開張阿姨的家，周海濤又匆匆趕到吳大哥家，一邊在健康檔案上記錄數(shù)據(jù)，一邊認(rèn)真囑咐。在周口市，像周海濤這樣的村醫(yī)，正成為慢性病管理的“第一道防線”。

目前，全市組建了2817個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。項(xiàng)城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)慢性病患者實(shí)行“紅黃綠”三色分級(jí)管理。紅花集鎮(zhèn)衛(wèi)生院則采用“縣級(jí)專家+鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生+村醫(yī)”的“1+1+1”模式走村入戶，該院副院長(zhǎng)陳參軍介紹：“我們管理著5524名高血壓患者、1821名糖尿病患者，血壓、血糖控制率均超98%。”

防病意識(shí)的提升，更離不開常態(tài)化健康宣教。8月23日，鄲城縣張完鄉(xiāng)村醫(yī)周子才架著大鼓，站在村口，為村民奏唱高血壓防治歌。這名從事基層衛(wèi)生工作34年的村醫(yī)已編寫健康科普作品200余個(gè)，每年開展科普講座達(dá)300場(chǎng)次，把“防病就是省錢，沒病就是幸福”的理念用豫劇、曲劇、越調(diào)唱進(jìn)群眾心里。

目前，周口市興建了健康館，組建健康科普巡講團(tuán)，在市域范圍內(nèi)開展“六進(jìn)”活動(dòng)。市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)走進(jìn)基層，廣泛開展義診宣教活動(dòng)。紅花集鎮(zhèn)衛(wèi)生院2025年上半年就舉辦了健康知識(shí)講座81場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料9000份。“以前我覺得高血壓沒啥大事，聽了講座才知道，控制不好會(huì)傷腎、傷眼，現(xiàn)在每天都按醫(yī)生說(shuō)的吃藥、鍛煉。”吳大哥的話，道出了不少村民的轉(zhuǎn)變。

人才“留得住” 服務(wù)“不打烊”

“我是2024年通過大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)招聘入編的，現(xiàn)在每月有固定工資，還能參加縣醫(yī)院的培訓(xùn)，比在外打工踏實(shí)多了。”8月29日，項(xiàng)城市李寨鎮(zhèn)大學(xué)生村醫(yī)侯夢(mèng)瑩正在為村民做中醫(yī)理療，她的經(jīng)歷正是周口市破解基層人才“引不來(lái)、留不住”難題的縮影。

為讓基層“有人干事”，周口市打出人才“組合拳”：建立醫(yī)共體編制“周轉(zhuǎn)池”，統(tǒng)籌3859個(gè)編制由牽頭醫(yī)院調(diào)配；推行“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)招聘計(jì)劃累計(jì)招錄271人；落實(shí)基層職稱評(píng)審“直通車”，近三年380名鄉(xiāng)村醫(yī)生晉升職稱。

而在鄲城縣虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，中醫(yī)碩士楊瑞的故事，更讓這份“留才答卷”顯得鮮活動(dòng)人。畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)的楊瑞2016年隨丈夫回鄲城縣虎崗鄉(xiāng)后，決心留下行醫(yī)，“縣招鄉(xiāng)用”政策成了她的“定心丸”。2019年，虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院為她辦入職、設(shè)獨(dú)立診室。8月30日，來(lái)看病的虎崗鄉(xiāng)居民劉大娘稱贊道：“現(xiàn)在找楊醫(yī)生看病都得排隊(duì)，她可是我們的‘寶貝大夫’。”

智慧醫(yī)療則讓基層服務(wù)“突破時(shí)空限制”。西華縣田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院的智慧醫(yī)養(yǎng)中心，通過AI生命檢測(cè)儀、智能防跌倒雷達(dá)，為28504名簽約老人提供24小時(shí)監(jiān)測(cè)服務(wù)。“去年冬天，80歲的袁秀英奶奶心率異常，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，我們10分鐘就上門處置了，避免了危險(xiǎn)。”8月20日，該中心主任王華玲指著監(jiān)控大屏介紹，中心還開通了“速呼通”一鍵求救功能，讓居家老人也能隨時(shí)“找到醫(yī)生”。

2024年，周口市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)68.91%，較上一年度提升1.98個(gè)百分點(diǎn)。越來(lái)越多的群眾實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。從資源下沉到預(yù)防先行，從人才保障到智慧賦能，周口市分級(jí)診療體系正以“看得見、摸得著”的成效，讓健康福祉惠及千家萬(wàn)戶，書寫著“人民健康優(yōu)先”的生動(dòng)答卷。