2022年09月15日
健康知識(shí)講堂
戊型肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)戊肝，是由戊型肝炎病毒，即HEV病毒引起的一種常見(jiàn)的急性病毒性肝炎，常被忽視的“隱形殺手”。
戊肝同甲肝、乙肝、丙肝一樣，屬于我國(guó)乙類(lèi)法定傳染病。戊肝報(bào)告發(fā)病已連續(xù)9年超過(guò)甲肝，居急性病毒性肝炎之首。尤其對(duì)于孕婦而言，戊肝有著較高的死亡率，需要引起人們的足夠重視。
戊肝有多種傳播途徑，包括糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播。同時(shí)，戊肝病毒宿主眾多，在售生鮮、豬、牛、羊肉中都可能攜帶戊肝病毒。其中，豬是戊肝病毒的主要宿主，超過(guò)90%以上的商品豬曾攜帶戊肝病毒。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，據(jù)估計(jì)全球人口的 12.47%，大約 9.39 億人(相當(dāng)于每8個(gè)人中就有1人) ，過(guò)去曾感染過(guò) HEV。全球約1500萬(wàn)到1.1億人近期感染或持續(xù)感染HEV。
對(duì)于孕婦，戊肝有著較高的死亡率。一項(xiàng)薈萃分析共納入52項(xiàng)研究，(11663名例孕婦)以評(píng)估妊娠期HEV感染的全球負(fù)擔(dān),結(jié)果顯示:感染HEV的孕婦中，有癥狀的患者比例約為49.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)癥狀患者3.4%。
普通人患戊肝基本能自愈，戊肝病死率約為1%~5%，然而孕婦罹患HEV后，病死率高達(dá)10%~25%。尤其妊娠晚期感染戊肝，病死率為10%~50%。妊娠期感染戊肝病毒，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息，胎兒和新生兒的病死率分別為33%和8%。
迄今為止，尚未批準(zhǔn)任何特定藥物用于治療戊肝，出于安全考慮，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，許多抗病毒性藥物都不能使用，因此對(duì)于孕產(chǎn)婦的戊型肝炎沒(méi)有特效的治療方式。
怎樣預(yù)防戊肝呢？
1.備孕期及懷孕期間，家屬及孕婦本人盡量避免點(diǎn)外賣(mài)或在外就餐。
2.注意飲食衛(wèi)生，不吃生食，不喝生水；水果蔬菜要清洗干凈；生熟菜板要分開(kāi)；不吃半生不熟的燒烤、烤肉等。
3.預(yù)防戊肝最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段就是接種戊肝疫苗；現(xiàn)在已經(jīng)有戊肝疫苗，建議在備孕前提早預(yù)防，或與孕產(chǎn)婦日常密切接觸的家屬接種，避免傳染。
（周口市疾病預(yù)防控制中心健康教育所 徐永光）
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