2023年10月18日
本報訊 談及核醫學檢查，不少人擔心會對身體產生不良影響，因而心生疑慮，望而卻步。近日，記者采訪了周口市中心醫院核醫學科主任郭富強。郭富強現身說“法”，揭開了核醫學檢查的神秘面紗。
郭富強說，談“核”色變，大可不必！核醫學檢查受檢者所受的輻射劑量很小，遠遠低于國家規定的公眾個人劑量限值。核醫學檢查在腫瘤疾病早期診斷、精準分期中具備了其他檢查（如CT、磁共振等）不可替代的功能，同時具有無創、精準、靶向性強的特點。使用核醫學技術檢查疾病，是現代醫學發展的標志性進步。
郭富強說，腫瘤疾病是一種全身性的疾病，早期只發生在某一個部位，晚期多個部位均可發生（即轉移）。一旦查出身體已經存在腫瘤，首先要明確腫瘤發展到了什么程度（即分期），并不是越快切除越好。可以用什么手段來明確分期？目前，超聲、CT、磁共振等檢查在腫瘤分期中扮演著主要角色，這些常規影像學檢查主要反映病變的解剖結構情況，一般都是局部檢查，對腫瘤分期有一定的局限性。而核醫學檢查項目中的PET/CT全身顯像被公認是更準確的分期手段，既能看到腫瘤累及的范圍，也可發現隱匿的微小病灶，且每次檢查均是全身掃描。
郭富強介紹，前幾天，周口市中心醫院核醫學科接診了一位老年女性患者，體檢發現其左肺結節，穿刺活檢病理提示肺癌。患者住院后，經過彩超、CT、磁共振等檢查，未發現有轉移病灶。后來，患者做了全身PET/CT檢查，PET/CT檢查結果顯示：肺癌伴全身多處骨轉移。也就是說患者已經是肺癌晚期，局部切除效果不理想，已經錯過了手術最佳時期，應進行化療等全身治療才能達到更好的效果。通過該病例可以看出，患者做了PET/CT檢查，明確了更好的治療方案。據了解，由于對PET/CT不了解，以及各市級醫院和縣級醫院沒有PET/CT設備，大多數基層肺癌患者治療前并沒有做過PET/CT檢查，造成至少30%的患者沒有找到最佳的治療方案。
PET/CT檢查采用微量放射性核素作為顯像劑注射到人體內，通過病灶對顯像劑的攝取程度了解病灶功能代謝狀態，同時利用CT對人體內病灶進行精確定位，顯示病灶解剖結構變化，為臨床提供解剖結構基礎上的代謝、基因等表達信息，從蛋白質、基因水平研究和探討疾病發生及發展規律。PET/CT是目前世界上較為先進的影像檢查設備，被稱為檢查疾病的“預警機”。研究表明，少量輻射不影響人體健康，一次全身PET/CT檢查所受的輻射劑量要低于單個部位CT增強掃描的輻射劑量，因此PET/CT檢查安全無害且沒有副作用，安全性無須擔憂。PET/CT檢查目前主要應用于腫瘤精準分期、腫瘤治療后的療效評價、高危人群（有家族史的）的惡性腫瘤早期篩查、腫瘤復發和轉移的早期診斷、腫瘤良惡性的鑒別、尋找腫瘤原發病灶、不明原因發熱的查找等。
郭富強說，周口市中心醫院于2019年投入使用PET/CT，是豫東、豫南地區唯一一家配備PET/CT的三甲醫院，目前已經完成檢查3000多例，為許多腫瘤患者提供了更加精準的治療方案，提高了患者的生存質量。
（普淑娟）
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