2024年05月22日
當(dāng)新生兒出現(xiàn)皮膚、眼睛鞏膜等部位發(fā)黃的現(xiàn)象時(shí)，許多新手父母會(huì)感到焦慮和不安。其實(shí)，新生兒黃疸是一種常見(jiàn)生理現(xiàn)象，大多數(shù)情況下并不需要過(guò)度擔(dān)心。
生理性黃疸與病理性黃疸
新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是由于新生兒紅細(xì)胞代謝快，而新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，對(duì)膽紅素的代謝能力較弱，加之新生兒腸道正常菌群未建立，膽紅素腸肝循環(huán)增加，從而導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累而引起的。這種情況下的黃疸癥狀一般較輕，不會(huì)對(duì)新生兒的健康造成影響，通常在新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，7～10天自然消退。
病理性黃疸則是由多種原因引起的，如溶血癥、蠶豆病、微生物感染、膽道閉鎖等。病理性黃疸通常發(fā)病較早，進(jìn)展較快，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且可能伴隨其他癥狀，如發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)病理性黃疸癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
那么，如何診斷新生兒黃疸呢？常用的診斷方法有經(jīng)皮膽紅素測(cè)定和血清膽紅素測(cè)定。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定是通過(guò)皮膚測(cè)量膽紅素水平，操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷，適合新生兒篩查。血清膽紅素測(cè)定則更準(zhǔn)確，但需要采集靜脈血，適用于疑似病理性黃疸的患兒。
科學(xué)治療護(hù)理助力黃疸消退
對(duì)于生理性黃疸，一般無(wú)需特殊治療，只需保證寶寶能獲取充足的水分和營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，黃疸就會(huì)自行消失。家長(zhǎng)要注意合理喂養(yǎng)，避免寶寶饑餓或過(guò)度飽食。
對(duì)于病理性黃疸，治療方法因病因而異，包括光療、藥物治療和換血療法等。光療是利用特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)照射寶寶皮膚，使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，通過(guò)糞便、尿液排出體外。藥物治療則是通過(guò)口服藥物或注射藥物來(lái)促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)換及減少膽紅素重吸收。換血療法則是在病理性黃疸嚴(yán)重的情況下采用，通過(guò)替換部分血液來(lái)降低膽紅素濃度。
在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。保持新生兒皮膚清潔干燥，避免感染；按需喂養(yǎng)，保證充足的能量及水分；適當(dāng)增減衣物，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。
（據(jù)5月16日《大眾衛(wèi)生報(bào)》）
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