2024年08月09日
——我市系統集成推進公立醫院改革與高質量發展
□記者 鄭偉元
近年來，提及公立醫院改革，到我市各醫療機構就醫的群眾常說，現在看病越來越方便，享受的服務也越來越好——
就醫選擇更豐富：不用一生病就往縣級醫院、市級醫院跑，在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室照樣能看好病。
就醫流程更簡潔：一站式服務中心、手機掛號、藍牙導航、檢查檢驗結果互認，看病付費不必在科室間來回跑。
就醫花費更低廉：村衛生室藥品納入醫保、鄉鎮衛生院中醫診療報銷力度加大，家門口就醫方便實惠。
此外，還有家庭病床、護理到家、日間病房、急病慢病救治……
公立醫院改革，使我市醫療服務能力得到整體提升，基層醫療服務網絡越筑越牢，初步實現了讓全市群眾看上病、看好病，少跑腿、少花錢的目標。
推動公立醫院改革，重點是高位謀劃、定點排解問題。
為市域一體推進改革，我市市縣兩級黨委、政府每月研究部署1次改革工作，實行月度監測、季度會商，綜合運用“暗訪+評估”“紀檢+審計”工作方式，推進各項改革舉措規范有效落實。
“咱們醫院存在哪些問題，現在可以提出來，逐一解決。”7月30日，在周口市衛健委，市直醫療機構、示范項目單位負責人逐一匯報示范項目進展情況，針對存在問題，市衛健委黨組成員、副主任李波逐個進行分析研判。
“在改革中，不同的醫療機構面臨著不同的困難。要根據各單位的實際情況，加強運營數據分析，及時調整管理措施，調動醫務人員積極性，規范醫療服務行為，有效推動改革。”李波說。
推動公立醫院改革，要點是“三醫”協同、減輕群眾負擔。
近日，市民劉先生在周口市中心醫院做透析治療，最新的自動化腹膜透析方案讓他贊不絕口：“現在，只要睡一覺就能完成自動透析，打包付費還比以往省了不少錢。”
劉先生說的打包付費，是指將透析治療的材料、藥品及檢查等費用統一報補，城鄉居民單次透析花費負擔減少186元。除此之外，我市還實現了家庭病床、中醫日間病房、中醫優勢病種、精神與康復醫保按床（日）付費，滿足不同診療需求。
“三醫”協同中，建立優質高效的醫療服務模式能有效改善群眾就醫感受。市中醫院康復中心聚焦“小切口”，將可調節紐扣融入患者服務中，極大縮短了治療準備時間；川匯區中醫院將中醫館開進社區，群眾轉診快捷便利；沈丘縣付井鎮衛生院開設多學科臨床門診，年門診量達20萬人次……良好的服務模式降低了群眾開支，2023年全市住院次均費用同比下降4.83%。
除醫療服務外，醫藥費也是群眾看病花費的“大頭”。我市細化藥品耗材集中帶量采購監管措施，推行村衛生室醫保用藥“三統三保”工作機制。2023年，我市村衛生室就診次均自付醫療費用僅17元，基本醫保支出9709.35萬元，大大減輕了農村群眾就醫負擔。
推動公立醫院改革，落腳點是市縣一體、建立有溫度的服務體系。
“感謝你們將我的母親從死亡線上拉了回來。”近日，家住鹿邑縣的寇先生向市中心醫院醫務人員表示感謝。他的母親突發心跳驟停，需要轉診。當地醫院依托我市覆蓋市縣鄉村四級的急救網絡，將她的心電圖及診斷書遠程傳輸至市中心醫院，急診醫生隨即為她進行遠程會診，并待其到院后實施了手術，挽救了她的生命。
急救網絡的背后，是市縣聯動、市域一體的醫療服務體系。我市3個城市醫療健康服務集團、22個緊密型縣域醫共體業務協同、結果互認、數據共享，大力推行便民就醫“少跑腿”“優流程”“提質量”“7+7+7”舉措，二級及以上公立醫療機構全面推行“一次掛號管三天”惠民措施，提升群眾就醫獲得感。
依托醫共體建設，我市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）高標準建設中醫館，80%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。“鄉村治療室里的裊裊艾煙標志著有溫度的醫療服務來到了基層群眾身邊。”市衛健委中醫辦主任王志冰說。
市衛健委黨組書記、主任胡國勝表示，黨的二十屆三中全會提出，深化醫藥衛生體制改革，健全人口發展支持和服務體系。我市將以人民健康為中心，深化公立醫院改革，全力推進緊密型縣域醫共體建設，扎實推進便民就醫系列舉措，持續改善群眾就醫感受，努力為人民群眾提供更加堅實的健康保障。②6
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