記者從國家醫(yī)療保障局了解到，近期國家醫(yī)療保障局組織專項飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點醫(yī)療機構和定點零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生。國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（以下簡稱《通知》），要求規(guī)范定點醫(yī)療機構處方外配服務，加強定點零售藥店外配處方管理。

《通知》明確，已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構應通過電子處方中心提供處方外配服務。支持將電子處方打印成紙質處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥。暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構開具的紙質處方須經本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。定點醫(yī)療機構要將涉及參保人的所有外配處方留存?zhèn)洳椋４嫫谙薏簧儆?年。

《通知》明確，定點零售藥店為參保人調劑外配處方時，應認真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性，核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息，發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調劑，并及時向當?shù)蒯t(yī)保部門反映存疑外配處方線索。原則上，定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構外配處方。

《通知》提出，集中開展醫(yī)保外配處方使用專項治理。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要將檢查定點醫(yī)療機構和定點零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關行動，2024年12月底前，針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制開方藥品，以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風險高的開方藥品開展專門檢查。

（來源：《光明日報》2024年10月18日）