2024年11月29日
第07版:周口醫(yī)保 PDF版

交流學(xué)習(xí)促提升 互學(xué)互鑒共發(fā)展

本報(bào)訊 (記者 邱一帆 王吉城) 11月21日至22日,河南省醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興現(xiàn)場(chǎng)會(huì)暨待遇政策培訓(xùn)會(huì)在周口市召開。會(huì)上,周口市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、鄭州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、洛陽市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、鶴壁市浚縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人分別作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

周口市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人圍繞“構(gòu)建一張網(wǎng),架起連心橋,鄉(xiāng)村醫(yī)保新機(jī)制,百姓健康有‘醫(yī)’靠”這一主題,作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。近年來,周口市醫(yī)療保障局堅(jiān)持高位推動(dòng),瞄準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)任務(wù),在抓緊抓實(shí)抓細(xì)上持續(xù)發(fā)力;堅(jiān)持問題導(dǎo)向,完善“一人一檔”數(shù)據(jù)庫、醫(yī)保“村村通”、“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”、集采藥品進(jìn)基層、信息共享等制度,扎實(shí)提升基層醫(yī)保服務(wù)管理能力;堅(jiān)持創(chuàng)新“4234”、“三統(tǒng)三保”、智能場(chǎng)景監(jiān)控應(yīng)用等工作機(jī)制,完善基層醫(yī)保服務(wù)管理體系,健全基層醫(yī)保服務(wù)管理長效機(jī)制。

鄭州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人圍繞“強(qiáng)化信息互通共享機(jī)制,精準(zhǔn)施策助力鄉(xiāng)村振興”這一主題,作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。近年來,鄭州市醫(yī)療保障局聚焦“守底線、抓銜接、促振興”,分類分層落實(shí)醫(yī)療保障幫扶政策,不斷鞏固拓展“基本醫(yī)療有保障”成果;加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),依托醫(yī)保信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各部門之間的數(shù)據(jù)交換和共享;持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保信息服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)接口協(xié)議,積極推行困難群眾個(gè)人參保繳費(fèi)“免審即享”和住院待遇“一站式”直接結(jié)算,率先實(shí)現(xiàn)門診慢特病申報(bào)、鑒定“全域網(wǎng)辦”,提高醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。

洛陽市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人圍繞“常態(tài)化、精準(zhǔn)化開展好高額醫(yī)療費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),堅(jiān)決守牢因病返貧致貧底線”這一主題,作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。近年來,洛陽市醫(yī)療保障局持續(xù)加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門間的信息互聯(lián)互通,健全動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,跟進(jìn)落實(shí)相應(yīng)幫扶措施;對(duì)存在因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的困難群眾精準(zhǔn)識(shí)別、有效預(yù)警,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障;進(jìn)一步健全工作機(jī)制,守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧致貧底線;緊扣“保基本、救大病、托底線”目標(biāo)要求,確保困難群眾及時(shí)全面享受醫(yī)療救助幫扶政策。

鶴壁市浚縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人圍繞“夯實(shí)‘?dāng)?shù)據(jù)底座’,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助精準(zhǔn)服務(wù)”這一主題,作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。近年來,鶴壁市浚縣醫(yī)療保障局圍繞數(shù)據(jù)打基礎(chǔ)、身份做標(biāo)識(shí)、政策送到位、待遇上保障4個(gè)方面精準(zhǔn)實(shí)施困難群眾醫(yī)療救助;建立跨部門協(xié)作機(jī)制,做好動(dòng)態(tài)管理;精準(zhǔn)識(shí)別,做好醫(yī)療救助身份登記、特殊身份登記,實(shí)施“靶向”救助;推動(dòng)“免申即享”,由“人向醫(yī)保要待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)保按待遇找人”;在“一站式”結(jié)算服務(wù)基礎(chǔ)上,做好困難群眾醫(yī)保待遇落實(shí)工作。

周口市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、鄭州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、洛陽市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人、鶴壁市浚縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人的典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言,是對(duì)醫(yī)療保障工作的回顧和總結(jié),更是對(duì)未來醫(yī)療保障工作的展望與期許,目的是在不斷創(chuàng)新管理辦法、提高管理能力的同時(shí),讓參保群眾享受到更全面的醫(yī)療保障和更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

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