2024年12月18日
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，由多種因素引起，以腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常為特征。
癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，兒童青少年發(fā)病率較高，癲癇人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)為正常人群的2～3倍。
如何識(shí)別癲癇
癲癇發(fā)作分型復(fù)雜，臨床常見以下幾種：
單純部分性發(fā)作。多無意識(shí)障礙，表現(xiàn)為口角、眼瞼、手指和足趾等局部人體重復(fù)動(dòng)作，有肢體麻木等癥狀。
復(fù)雜部分性發(fā)作。發(fā)作時(shí)，對別人的言語無反應(yīng)，且恢復(fù)后無記憶。
失神性發(fā)作。分為典型和非典型發(fā)作。典型發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生或突然停止，意識(shí)喪失，持續(xù)5秒～30秒，且恢復(fù)后無記憶。非典型發(fā)作的發(fā)生和停止比典型者緩慢，肌張力改變較明顯。
全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。以意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直及抽搐為特點(diǎn)，可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。
肌陣攣性發(fā)作。出現(xiàn)突然、短暫、快速的肌肉收縮，可遍及全身，也可只發(fā)生于面部、軀干或肢體。
癲癇發(fā)作時(shí)如何處理
保持鎮(zhèn)定。大部分癲癇發(fā)作會(huì)在3分鐘～5分鐘后自然停止。
避免受傷。使患者遠(yuǎn)離馬路、水邊、火邊等危險(xiǎn)場所，移開所有可能傷害患者的堅(jiān)硬或銳利物品。
防止誤吸。發(fā)作終止后，將患者的頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，取出假牙。清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。
減少刺激。減少對患者的不良刺激，不要強(qiáng)行放置物品至口中，不要掐人中，不要嘗試扶患者站立、坐起，不要按壓四肢以免骨折。
守護(hù)患者。待患者完全清醒后才能離開。
拒絕圍觀。2～3人協(xié)助解決問題即可，避免給患者帶來不必要的心理負(fù)擔(dān)。
認(rèn)真記錄。注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面部表情、肢體姿勢、眼睛斜視方向、頭部偏轉(zhuǎn)方向等，以幫助醫(yī)生確定發(fā)作類型。
及時(shí)就醫(yī)。
（周口市中醫(yī)院 遲凱揚(yáng)）
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