2025年06月13日
第07版:周口醫(yī)保 PDF版

如何用醫(yī)保碼(社保卡)替家里老人開藥?(醫(yī)保科普)

家里的老人出行不方便,子女可以替他們開藥嗎?醫(yī)保里的錢可以給家人使用嗎?辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購藥使用誰的醫(yī)保碼(社保卡)?不使用本人的醫(yī)保就診會有什么后果?針對大家關(guān)注的幾個問題,在此,我們一一解答。

“家里的老人行動不便,子女可以替他們開藥嗎?掛號、開藥用誰的醫(yī)保碼(社保卡)?”

可以。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條第二款明確規(guī)定:“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。”因此,在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代其購藥。在醫(yī)院或藥店代開藥時,用誰的醫(yī)保碼(社保卡)掛號、買藥?一是如果使用電子醫(yī)保碼,您可以通過“親情賬戶”綁定老人的醫(yī)保碼,在辦理掛號時出示老人的醫(yī)保碼即可。如果使用實體卡,您要攜帶老人的社保卡,使用老人的名義掛號,并攜帶您本人的身份證(社保卡)等身份證明材料。

例如:小李替老李去醫(yī)院開藥,可以通過“親情賬戶”綁定老李的醫(yī)保碼,在辦理掛號時,使用手機(jī)刷老李的醫(yī)保碼即可辦理。

“我醫(yī)保賬戶里的錢可以給家里老人使用嗎?”

職工醫(yī)保個人賬戶里余額可以通過家庭共濟(jì)的方式給家人使用,但統(tǒng)籌基金不能共濟(jì)使用。參保職工本人的醫(yī)保個人賬戶余額,可以給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬使用,但必須符合兩個前提:一是您的近親屬也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);二是您辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)。

“辦理個人賬戶家庭共濟(jì)后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)保碼(社保卡)?”

錢可以共用,醫(yī)保碼(社保卡)不能共用!無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(社保卡)。家庭共濟(jì)政策共濟(jì)的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶的錢,不是醫(yī)保碼(社保卡)本身。醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然使用自己的醫(yī)保看病就醫(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

“不使用本人的醫(yī)保就診會有什么后果?”

不使用本人醫(yī)保進(jìn)行掛號就醫(yī)或購藥是“冒名就醫(yī)”,按照有關(guān)法律規(guī)定,輕則暫停本人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。同時,醫(yī)保信息平臺會實時記錄您的疾病史,將會影響您以后相關(guān)疾病的診斷和康復(fù)治療。(來源:國家醫(yī)療保障局)

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