2024年06月25日
邢林學為患者診治。
邢林學，周口德正醫院口腔頜面外科主任，副主任醫師，周口市口腔學會委員，曾到北京醫科大學、河南省人民醫院口腔科進修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見病、多發病等方面有著豐富的臨床經驗，擅長頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
種牙是指在缺牙位置通過外科手術向牙槽骨內植入種植體，待種植體與骨組織結合牢固后，在種植體上方裝入基臺，最后在基臺上方安裝人工牙冠，達到修復缺失牙齒目的的牙齒治療技術。種牙沒有嚴格的年齡限制，但是人們在做種植牙手術前，需要確保身體狀況、牙齒情況等狀態良好。那么，滿足什么條件才能種牙？種植牙術后有哪些注意事項？本期，我們就一起來聊一聊。
有幾類人群種牙需謹慎
1.高血壓患者。血壓應控制在正常范圍內，如高血壓未控制，在打麻藥或進行一系列手術操作時，會導致患者血壓波動，引發危險。
2.心臟病患者。如果心臟病患者最近有過心臟病發作的情況，如心梗、冠心病等，建議推遲種牙時間。
3.糖尿病患者。糖尿病患者需要將血糖控制在合適的范圍內，才能考慮種牙，以減少感染風險。
4.血液病患者。患有血液病，如血友病、血小板減少性紫癜等人群，其出血傾向會增加種牙手術的難度。因此，血液病患者種牙前需要評估凝血功能，并與專科醫生充分溝通。
5.慢性腎病患者。慢性腎病對身體的影響較為廣泛，患者種牙后可能會出現感染、骨質改變和出血等情況，因此，需要經專科醫生評估后才能進行牙齒種植。
6.放化療患者。放療患者建議在放療后3個月左右再考慮種牙；而化療患者需經專科醫生評估后，才能進行牙齒種植。
7.骨質疏松患者。服用雙膦酸鹽治療骨質疏松的患者，種牙后更容易出現牙痛或感染等癥狀。因此，這類患者在術前應根據專科醫生的建議，謹慎考慮種牙。
8.煙民。對于進行了種植牙手術的患者來說，吸煙會增加手術失敗的風險，有研究表明，吸煙者的種植失敗率是非吸煙者的13倍；重度吸煙者的種植失敗率高達30%。因此，此類人群在種牙前、治療期間以及種牙結束后，應適當戒煙，這對于提高種牙成功率、減少術后并發癥至關重要。
9.老年人。老年人經過術前檢查，若身體指標沒有問題，可以進行牙齒種植。
高齡基礎病患者想要種牙，只要將基礎病情控制在一定范圍內，身體各項指標符合種植要求，就可以進行牙齒種植。
滿足這些條件才能種植牙齒
種牙可以作為大多數牙齒缺失者修復牙齒的首選方式，但也需滿足以下前提條件：
1.種牙前需要健康的牙周環境。種牙對患者的牙周環境有一定的要求，良好的牙周環境可為種牙提供良好的“土壤”，從而提高種牙的成功率。種牙前醫生需要對患者的牙周環境進行評估，在牙周環境健康的情況下才能進行牙齒種植。
2.骨量要充足。長期的牙齒缺失會造成患者的牙槽骨組織流失，種牙前醫生需要評估患者的牙槽骨是否有充足的骨組織來滿足種牙條件。
種植牙術后注意事項
1.術后多久可以吃東西
患者術后2小時方可進食，此時麻藥可能并未完全失效，進食時應避免咬傷軟組織。患者飲食以進食溫涼的稀軟流質食物為宜，避免吃過燙的食物。避免使用術側咀嚼，以防食物觸碰傷口，導致傷口開裂。
2.術后多久可以刷牙
患者術后24小時可使用軟毛牙刷刷牙，適當使用漱口水含漱2分鐘，避免用力漱口、用力吸吮。
3.術后是否需要冷敷
患者術后24小時～48小時可對術側進行間歇性冷敷，幫助局部血管收縮，緩解腫脹。
4.麻藥失效后牙痛怎么辦
是否需要吃消炎藥
麻藥失效后，若疼痛不耐受，患者可服用止痛藥物以減輕疼痛。患者術后一般要服用3天～5天消炎藥物，預防傷口感染。
5.術后什么時候拆線
一般在術后7天～14天拆線。
6.術后是否可以運動
種牙后2天～3天，患者應盡量少說話，注意休息，避免劇烈運動。同時，應避免洗熱水澡、蒸桑拿等，不利于傷口愈合。
7.術后采取什么臥位
患者術后當天睡覺時應避免壓到術側，建議采用仰臥位，用枕頭支撐以保持頭部抬高，防止血液在手術部位聚集。
8.術后能吸煙嗎
吸煙不利于傷口愈合。另外，患者吸煙易引發牙周病，導致牙齦腫脹、牙齦出血、牙槽骨吸收。為了延長種植牙的使用壽命，戒煙是最優選擇。
9.上頜竇提升術患者應特別注意什么
若接受種植牙手術時還進行了上頜竇提升術，術后一周內，患者盡量不要游泳、坐飛機、用吸管喝水等，應注意保暖，避免感冒，以防止上頜竇底黏膜受到過大壓力，造成二次損傷。
10.種牙后是否可以做CT或磁共振檢查
可以。種植牙的種植體所用的材質主要為純鈦及鈦鋯合金，鈦是目前所知生物相容性最好的金屬，且鈦無磁性，即便在很強的磁場下也不會被磁化。因此，種植體本身對CT、磁共振檢查的影響可以忽略不計。（周口德正醫院 邢林學）
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