2025年03月18日
□記者 邱一帆 通訊員 王殿鑫
本報(bào)訊 3月14日，我市首批四家醫(yī)保基金即時結(jié)算改革定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金即時結(jié)算。當(dāng)日共支付即時結(jié)算醫(yī)保基金503.96萬元，其中，職工基本醫(yī)保基金86.58萬元，居民醫(yī)保基金417.38萬元。
按照國家、省醫(yī)保部門的安排部署，我市積極探索醫(yī)保基金即時結(jié)算新模式，建立“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保基金結(jié)算新機(jī)制。原來，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按月向醫(yī)保部門申報(bào)費(fèi)用，醫(yī)保部門接到申請后30個工作日內(nèi)將相關(guān)費(fèi)用撥付至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)賬戶，結(jié)算周期長，不利于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)。
實(shí)行即時結(jié)算改革后，醫(yī)保基金結(jié)算周期提速至日、周，醫(yī)保基金撥付時限縮短至1天、3天、7天。即時結(jié)算改革將醫(yī)保基金“后付”變“現(xiàn)付”，有效緩解定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力，醫(yī)保基金使用效率進(jìn)一步提高。
為穩(wěn)妥開展我市醫(yī)保基金即時結(jié)算改革工作，我市確定周口市眼科醫(yī)院（周口市第七人民醫(yī)院）、周口市傳染病醫(yī)院（周口市結(jié)核病防治所）、周口市第一人民醫(yī)院和華潤周口醫(yī)藥有限公司德信行大藥房周口中心店4家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為我市首批醫(yī)保基金即時結(jié)算改革試點(diǎn)。
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