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隨著宮頸癌早期篩查的普及和女性健康意識的不斷提升，是否接種HPV疫苗已成為社會廣泛關注的健康話題。本期將詳細介紹HPV疫苗的相關知識。

HPV是什么？

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，屬于一組主要侵犯人體皮膚和黏膜的DNA病毒，目前醫學界已鑒定出200余種HPV亞型，根據其致癌風險可分為高危型和低危型。HPV主要經性接觸傳播，超過80%的女性一生中至少會感染1次HPV，但90%以上的感染可在2年內被免疫系統自然清除。需要注意的是，高危型持續感染可能發展為癌前病變或惡性腫瘤，而低危型感染可能導致生殖器疣等病變。

接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的措施之一，其作用機制是通過激發機體產生特異性抗體，預防高危型HPV感染，從而阻斷宮頸癌及癌前病變的發生。

HPV疫苗的種類有哪些？

目前全球上市的HPV疫苗主要有二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗3種。二價疫苗主要預防HPV16、HPV18兩種高危亞型病毒；四價疫苗在二價疫苗的基礎上，增加了對HPV6、HPV11兩種低危亞型病毒的預防；九價疫苗除涵蓋二價、四價疫苗的預防類型外，還可預防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58 5種亞型病毒。二價與四價疫苗對宮頸鱗癌的防護效果相近，均可預防約84.5%的宮頸鱗癌。四價疫苗還能額外預防約90%的生殖器疣。九價疫苗將宮頸鱗癌的防護效果提升至約90%，同時還可預防約90%的尖銳濕疣、約95%的肛門癌、約87%的外陰癌、約85%的陰道癌以及約84%的陰莖癌。

接種二價或四價疫苗后是否需要再接種九價疫苗？

根據現有臨床研究數據，已全程接種二價或四價疫苗者無需常規補種九價疫苗。若確有補種需求，應在完成二價或四價疫苗接種后，間隔至少12個月再進行九價疫苗接種，且仍需完成3劑次的接種程序。

感染HPV后是否還需要接種疫苗？

雖然自然感染HPV后會在宮頸局部產生抗體，但這些抗體水平較低，無法有效預防同型別HPV的再次感染。相比之下，HPV疫苗通過肌肉注射能激發更強烈的全身免疫反應，產生更高水平的保護性抗體，可有效預防疫苗所含型別的再次感染。因此，無論是否曾感染HPV，只要在適齡范圍內，都建議接種HPV疫苗以獲得更好的保護效果。

備孕期、孕期、哺乳期能接種HPV疫苗嗎？

孕婦應避免接種HPV疫苗；哺乳期女性暫不建議接種；備孕期女性最好推遲至妊娠結束后接種。若在接種過程中意外懷孕，應立即暫停后續接種，但無需因此終止妊娠，現有臨床數據表明接種疫苗不會對妊娠造成不良影響，剩余劑次可待分娩后繼續完成。

（太康縣人民醫院 劉園園）