2025年02月28日
第07版:周口醫保 PDF版

“鄲城掌上醫保”APP

建立“一張網” 服務“一站式”

本報訊 (記者 邱一帆) 為構建智慧醫保平臺,推進經辦服務下沉,2023年1月份,鄲城縣醫療保障局自主開發了“鄲城掌上醫保”APP,實現了醫保業務“網上辦”“掌上辦”。目前,在“鄲城掌上醫保”APP上,可辦理參保登記、困難群眾參保核查、困難群眾參保資助、門診重癥慢性病特定藥品申報與受理等業務,真正解決參保群眾去線下窗口提交紙質資料奔波排隊的痛點,群眾辦事更為便捷。

“鄲城掌上醫保”APP對已注冊的參保群眾推送身邊的醫保聯系人頁面,依據參保人所在村(社區),自動彈出醫保服務站工作人員的頭像、聯系方式及可提供的醫保服務內容和辦事流程。目前,鄲城縣醫療保障局對350名村醫和醫保經辦人員開展了集中培訓,實現22個鄉鎮(街道)、523個村(社區)醫保經辦服務全覆蓋。

“鄲城掌上醫保”APP構建的基層醫保服務網由村醫、鄉村干部、醫務人員、行業部門工作人員、醫保經辦人員等共同參與,“一張網”可提供“一站式”服務。“我們的目標是要讓醫保服務不再局限于某一窗口,而是成為一個無縫鏈接的整體。通過網絡平臺,我們與其他部門密切合作,將醫保信息共享給參保群眾,確保群眾隨時隨地都能夠獲取所需的醫保服務。”鄲城縣醫療保障局相關負責人介紹。

以困難群眾參保資助為例,鄲城縣針對困難群眾醫保資助采取的政策是“先征后補”,采取銀行代發,要求人員精準、卡號精準,傳統的數據收集方式已無法滿足需要。在“鄲城掌上醫保”APP中的“困難群眾參保資助模塊”上,將民政、鄉村振興、衛生健康等部門提供的資助人員名單進行篩查排序,同參保人員信息庫中的繳費信息比對,把確定符合資助政策的人員導入APP,相關工作人員依據推送的名單上傳參保人員或其家庭成員銀行卡號,后由平臺分批次傳遞給銀行代發資助款。全部資助過程都在平臺內進行數據傳遞,保證了數據的陽光、透明、精準及數據的保密性。

此外,“鄲城掌上醫保”APP上還設立了“局長信箱”,群眾可投訴、提出意見建議。

“下一步,我們將深入了解群眾需求,持續優化軟件模塊,強化業務經辦人員的服務意識,做好后臺業務經辦和數據處理工作,確保將百姓提交的各項業務辦理需求及時傳達給醫保經辦人員。”鄲城縣醫療保障局相關負責人說,他們將對“鄲城掌上醫保”APP進行適老化改造,消除老年人“數字鴻溝”,將更加貼心的醫保服務送到千家萬戶。

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